

李杰 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
宮頸癌篩查陰性結(jié)果通常提示當(dāng)前未發(fā)現(xiàn)宮頸癌或癌前病變,屬于正常情況。宮頸癌篩查結(jié)果解讀主要與篩查方法準(zhǔn)確性、取樣質(zhì)量、HPV感染狀態(tài)、個體免疫力等因素有關(guān)。
1、篩查方法宮頸細(xì)胞學(xué)檢查可能出現(xiàn)假陰性,建議聯(lián)合HPV檢測提高準(zhǔn)確性。陰性結(jié)果仍需定期復(fù)查,推薦每3年重復(fù)篩查。
2、取樣質(zhì)量采樣不充分可能導(dǎo)致漏診,異常陰道出血或分泌物增多時應(yīng)復(fù)查。臨床醫(yī)生取樣技術(shù)影響檢測可靠性。
3、HPV感染高危型HPV持續(xù)感染是主要致病因素,陰性結(jié)果但存在感染需加強(qiáng)監(jiān)測。建議接種HPV疫苗預(yù)防感染。
4、免疫功能HIV感染者等免疫低下人群可能出現(xiàn)假陰性,需縮短篩查間隔。長期使用免疫抑制劑者應(yīng)告知醫(yī)生。
篩查陰性者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免多個性伴侶,戒煙并控制慢性疾病,按照醫(yī)生建議的時間間隔繼續(xù)定期篩查。
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