彌漫性肝損害是什么意思
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李濤 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
彌漫性肝損害是指肝臟組織廣泛性損傷,常見于脂肪肝、病毒性肝炎、肝硬化、肝豆狀核變性等疾病,表現(xiàn)為肝功能異常及影像學(xué)彌漫性改變。
1、脂肪肝長期高脂飲食或酗酒導(dǎo)致肝細胞脂肪沉積,可通過減重、戒酒改善,伴隨乏力、右上腹不適,需遵醫(yī)囑使用水飛薊賓、多烯磷脂酰膽堿、甘草酸二銨等護肝藥物。
2、病毒性肝炎乙型或丙型肝炎病毒感染引發(fā)肝細胞炎癥,需抗病毒治療如恩替卡韋、索磷布韋,伴有黃疸、食欲減退,需聯(lián)合使用還原型谷胱甘肽等保肝藥物。
3、肝硬化長期肝纖維化進展導(dǎo)致結(jié)構(gòu)破壞,需限制蛋白質(zhì)攝入并服用呋塞米、螺內(nèi)酯控制并發(fā)癥,表現(xiàn)為腹水、肝掌,嚴重時需肝移植。
4、肝豆狀核變性銅代謝異常引起的遺傳性疾病,需終身低銅飲食及青霉胺驅(qū)銅治療,伴隨角膜K-F環(huán)、震顫等癥狀。
建議定期監(jiān)測肝功能,避免酒精及肝毒性藥物,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素B族,出現(xiàn)持續(xù)乏力或黃疸應(yīng)及時就醫(yī)。