醫(yī)生回答(1)

• 李濤

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  彌漫性肝損害是指肝臟組織廣泛性損傷，常見(jiàn)于脂肪肝、病毒性肝炎、肝硬化、肝豆?fàn)詈俗冃缘燃膊。憩F(xiàn)為肝功能異常及影像學(xué)彌漫性改變。

  1、脂肪肝

  長(zhǎng)期高脂飲食或酗酒導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪沉積，可通過(guò)減重、戒酒改善，伴隨乏力、右上腹不適，需遵醫(yī)囑使用水飛薊賓、多烯磷脂酰膽堿、甘草酸二銨等護(hù)肝藥物。

  2、病毒性肝炎

  乙型或丙型肝炎病毒感染引發(fā)肝細(xì)胞炎癥，需抗病毒治療如恩替卡韋、索磷布韋，伴有黃疸、食欲減退，需聯(lián)合使用還原型谷胱甘肽等保肝藥物。

  3、肝硬化

  長(zhǎng)期肝纖維化進(jìn)展導(dǎo)致結(jié)構(gòu)破壞，需限制蛋白質(zhì)攝入并服用呋塞米、螺內(nèi)酯控制并發(fā)癥，表現(xiàn)為腹水、肝掌，嚴(yán)重時(shí)需肝移植。

  4、肝豆?fàn)詈俗冃?p>銅代謝異常引起的遺傳性疾病，需終身低銅飲食及青霉胺驅(qū)銅治療，伴隨角膜K-F環(huán)、震顫等癥狀。

  建議定期監(jiān)測(cè)肝功能，避免酒精及肝毒性藥物，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素B族，出現(xiàn)持續(xù)乏力或黃疸應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。