

曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
前列腺癌患者使用阿比特龍治療可能出現(xiàn)高血壓、低鉀血癥、肝功能異常、水腫等副作用,通常與藥物抑制腎上腺激素合成有關(guān)。
1、高血壓阿比特龍可能通過鹽皮質(zhì)激素蓄積導(dǎo)致血壓升高,表現(xiàn)為頭暈或心悸。可遵醫(yī)囑使用氨氯地平、纈沙坦、硝苯地平控制血壓,同時(shí)監(jiān)測(cè)每日血壓變化。
2、低鉀血癥藥物引起的醛固酮水平下降可能導(dǎo)致血鉀降低,伴隨肌無力或心律失常。建議定期檢測(cè)電解質(zhì),必要時(shí)補(bǔ)充氯化鉀緩釋片、門冬氨酸鉀鎂或枸櫞酸鉀顆粒。
3、肝功能異常約30%患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,與藥物肝臟代謝相關(guān)。需每月復(fù)查肝功能,異常時(shí)可使用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片或還原型谷胱甘肽進(jìn)行保肝治療。
4、外周水腫激素水平改變引發(fā)水鈉潴留,常見下肢凹陷性水腫。限制鈉鹽攝入并抬高肢體,嚴(yán)重時(shí)醫(yī)生可能開具呋塞米、托拉塞米或螺內(nèi)酯利尿劑。
治療期間建議低鹽飲食并記錄每日體重,出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛或呼吸困難需立即就醫(yī)。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及電解質(zhì)可早期發(fā)現(xiàn)異常。
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