顱骨術(shù)后什么風險
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申杰 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
顱骨術(shù)后風險主要有感染、腦脊液漏、顱內(nèi)出血、癲癇發(fā)作等。術(shù)后需密切監(jiān)測神經(jīng)功能變化,及時處理并發(fā)癥。
1、感染手術(shù)切口或顱內(nèi)可能發(fā)生細菌感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、切口紅腫滲液。需使用頭孢曲松、萬古霉素等抗生素治療,嚴重時需清創(chuàng)引流。
2、腦脊液漏硬腦膜縫合不嚴密可能導致腦脊液從鼻腔或切口滲出。保持頭高位臥床,必要時行腰椎穿刺引流或手術(shù)修補。
3、顱內(nèi)出血術(shù)中止血不徹底或術(shù)后血壓波動可引發(fā)硬膜外血腫、腦內(nèi)血腫。表現(xiàn)為意識障礙、瞳孔不等大,需急診CT檢查并行血腫清除術(shù)。
4、癲癇發(fā)作腦組織受刺激可能誘發(fā)癲癇,術(shù)后需預防性使用丙戊酸鈉、左乙拉西坦等抗癲癇藥物,維持血藥濃度穩(wěn)定。
術(shù)后應保持頭部清潔干燥,避免劇烈咳嗽和用力排便,定期復查頭顱CT,出現(xiàn)頭痛嘔吐等癥狀需立即就醫(yī)。