

張文同 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒腿抖可能由生理性肌陣攣、低鈣血癥、缺氧缺血性腦病、先天性代謝異常等原因引起,可通過(guò)保暖補(bǔ)鈣、營(yíng)養(yǎng)支持、神經(jīng)修復(fù)治療等方式干預(yù)。
1、生理性肌陣攣新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善可能導(dǎo)致短暫腿抖,表現(xiàn)為睡眠中肢體不自主抽動(dòng)。無(wú)須特殊治療,注意保持環(huán)境安靜,避免過(guò)度包裹影響肢體活動(dòng)。
2、低鈣血癥維生素D缺乏或喂養(yǎng)不足導(dǎo)致血鈣降低,常伴隨易驚厥、喉痙攣。建議家長(zhǎng)每日400IU維生素D滴劑,母乳喂養(yǎng)者需補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣顆粒。
3、缺氧缺血性腦病圍產(chǎn)期窒息史可能損傷運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,多伴有肌張力異常。需神經(jīng)科評(píng)估后使用神經(jīng)節(jié)苷脂注射液,配合早期康復(fù)訓(xùn)練改善癥狀。
4、先天性代謝異常甲基丙二酸血癥等遺傳病會(huì)導(dǎo)致代謝性酸中毒,需通過(guò)新生兒篩查確診。家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵循特殊配方奶喂養(yǎng),必要時(shí)使用左卡尼汀口服液調(diào)節(jié)代謝。
發(fā)現(xiàn)持續(xù)腿抖應(yīng)記錄發(fā)作頻率,避免搖晃安撫造成二次傷害,及時(shí)兒科就診排除癲癇等嚴(yán)重情況。
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