袁曉勇 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
甲狀腺功能減退可能由碘缺乏、自身免疫性疾病、藥物因素、甲狀腺手術(shù)或放射治療等原因引起，可通過藥物替代治療和生活方式調(diào)整改善癥狀。
1、碘缺乏碘攝入不足會導(dǎo)致甲狀腺激素合成減少，表現(xiàn)為乏力、畏寒等。日常需食用加碘鹽及海帶等富碘食物，嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片。
2、自身免疫病橋本甲狀腺炎等疾病會破壞甲狀腺組織，可能伴有甲狀腺腫或抗體升高。需長期服用左甲狀腺素鈉，定期監(jiān)測TSH水平。
3、藥物影響鋰制劑、干擾素等藥物可能干擾甲狀腺功能，停藥后多可恢復(fù)。用藥期間需監(jiān)測甲狀腺功能，必要時聯(lián)用甲狀腺素制劑。
4、醫(yī)源性損傷甲狀腺切除或放射性治療導(dǎo)致腺體破壞，通常需要終身服用甲狀腺激素類藥物如左甲狀腺素鈉或甲狀腺片。
患者應(yīng)保持均衡飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和含硒食物，避免過度勞累并定期復(fù)查甲狀腺功能。
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