

許瑞英 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒敗血癥最多見的感染途徑主要有產(chǎn)道感染、胎盤感染、醫(yī)源性感染和皮膚黏膜感染。
1、產(chǎn)道感染:分娩過程中接觸母親產(chǎn)道內(nèi)的細菌,如B族鏈球菌、大腸埃希菌等,是新生兒敗血癥最常見的感染途徑。建議分娩前對孕婦進行細菌篩查,必要時預(yù)防性使用抗生素。
2、胎盤感染:母體存在絨毛膜羊膜炎等宮內(nèi)感染時,病原體可通過胎盤屏障感染胎兒。表現(xiàn)為出生后即出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸窘迫等癥狀,需立即進行血培養(yǎng)和抗生素治療。
3、醫(yī)源性感染:新生兒重癥監(jiān)護中氣管插管、臍靜脈置管等侵入性操作可能引發(fā)感染。嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)范,定期更換導(dǎo)管可降低感染風(fēng)險。
4、皮膚黏膜感染:新生兒皮膚屏障功能不完善,臍部、口腔等部位易成為細菌入侵門戶。保持皮膚清潔干燥,規(guī)范臍部護理可有效預(yù)防。
新生兒敗血癥起病急、進展快,家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)、喂養(yǎng)情況和體溫變化,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)。提倡母乳喂養(yǎng)以增強新生兒免疫力。
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