

張文同 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
嬰兒貧血可能與母乳有關(guān),但并非唯一原因。嬰兒貧血通常由鐵元素?cái)z入不足、吸收障礙或丟失過(guò)多等因素引起,母乳中鐵含量較低可能是誘因之一。其他常見(jiàn)原因包括早產(chǎn)、輔食添加不及時(shí)、慢性失血等。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,針對(duì)性干預(yù)。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒可能因母乳中鐵含量不足導(dǎo)致貧血。母乳中鐵的生物利用率較高,但總量有限,尤其6個(gè)月后難以滿足嬰兒快速生長(zhǎng)的需求。未及時(shí)添加富含鐵的輔食會(huì)加劇鐵缺乏。早產(chǎn)兒、低出生體重兒因先天儲(chǔ)備不足更易出現(xiàn)貧血,需在醫(yī)生指導(dǎo)下提前補(bǔ)充鐵劑。部分嬰兒存在腸道吸收障礙,如乳糜瀉或炎癥性腸病,影響鐵吸收。慢性失血如牛奶蛋白過(guò)敏引發(fā)的腸出血、反復(fù)感染等也會(huì)導(dǎo)致鐵流失增加。
少數(shù)情況下嬰兒貧血與母乳無(wú)關(guān)。遺傳性疾病如地中海貧血、鐮狀細(xì)胞貧血會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞加速。鉛中毒、慢性腎病等疾病抑制骨髓造血功能。某些藥物如抗驚厥藥可能干擾造血。病毒感染如細(xì)小病毒B19可暫時(shí)抑制紅細(xì)胞生成。這些情況需通過(guò)血液檢查鑒別診斷。
哺乳期母親應(yīng)保證自身鐵、葉酸、維生素B12等營(yíng)養(yǎng)攝入,避免加重嬰兒貧血風(fēng)險(xiǎn)。按時(shí)添加強(qiáng)化鐵米粉、紅肉泥等輔食,定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。避免過(guò)早引入鮮牛奶替代母乳。確診病理性貧血需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,不可自行補(bǔ)鐵。母乳喂養(yǎng)期間母親可適量增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑。
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