空腹血糖6.4毫摩爾/升伴有口干和睡眠質(zhì)量差，可能提示糖代謝異?；蛟缙谔悄虿?，需重點(diǎn)關(guān)注血糖管理、生活方式調(diào)整及潛在并發(fā)癥篩查。

1、血糖監(jiān)測(cè)

定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖，記錄波動(dòng)趨勢(shì)。若重復(fù)檢測(cè)空腹血糖≥6.1毫摩爾/升，需結(jié)合糖化血紅蛋白或口服葡萄糖耐量試驗(yàn)進(jìn)一步評(píng)估。避免僅憑單次檢測(cè)結(jié)果判斷，需連續(xù)監(jiān)測(cè)3-5天不同時(shí)間段的血糖水平。

2、飲食干預(yù)

采用低升糖指數(shù)飲食，控制每日碳水化合物攝入量在150-200克，優(yōu)先選擇全谷物、綠葉蔬菜及優(yōu)質(zhì)蛋白。避免高糖飲料和精制糖類，兩餐間隔不超過4小時(shí)可預(yù)防低血糖反應(yīng)。每日飲水不少于1500毫升緩解口干癥狀。

3、睡眠改善

睡眠障礙與血糖異?；橐蚬?，建議固定作息時(shí)間，睡前1小時(shí)避免藍(lán)光暴露。存在夜間頻渴醒或夜尿增多時(shí)，需排查夜間高血糖可能。可嘗試冥想或溫水泡腳等放松方式，重度失眠可短期遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片等助眠藥物。

4、運(yùn)動(dòng)管理

每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，配合抗阻訓(xùn)練每周2次。避免空腹運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖以防低血糖。餐后1小時(shí)運(yùn)動(dòng)有助于控制餐后血糖峰值，運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶含糖食品應(yīng)急。

5、并發(fā)癥篩查

每年檢查眼底、尿微量白蛋白及神經(jīng)傳導(dǎo)速度，早期發(fā)現(xiàn)糖尿病微血管病變?？诟沙掷m(xù)需排查干燥綜合征，檢測(cè)抗SSA/SSB抗體。合并高血壓或血脂異常時(shí)需同步干預(yù)，阿托伐他汀鈣片等藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

建議3個(gè)月內(nèi)復(fù)查糖化血紅蛋白，若結(jié)果≥6.5%需內(nèi)分泌科就診。日常保持足部清潔干燥預(yù)防糖尿病足，避免穿緊襪或硬底鞋。建立飲食運(yùn)動(dòng)日記追蹤改善效果，家庭成員應(yīng)參與監(jiān)督支持。出現(xiàn)多飲多尿加重或體重驟降時(shí)須立即就醫(yī)。