

申家泉 主任醫師
一只眼睛看東西有很多黑點(diǎn)很渾濁的漂浮物可能是飛蚊癥、玻璃體混濁、視網(wǎng)膜裂孔或視網(wǎng)膜脫離引起,癥狀按早期表現到終末期排列為飛蚊增多、視野缺損、視力驟降。
1、飛蚊癥玻璃體自然老化導致膠原纖維凝聚,表現為透明或灰色點(diǎn)狀漂浮物。無(wú)須特殊治療,可適應觀(guān)察,若影響生活可考慮玻璃體激光消融術(shù)。
2、玻璃體混濁炎癥、出血或外傷導致玻璃體液化渾濁,伴隨閃光感。需排查原發(fā)病,嚴重者行玻璃體切割術(shù),藥物可選卵磷脂絡(luò )合碘片、普羅碘銨注射液。
3、視網(wǎng)膜裂孔玻璃體牽拉視網(wǎng)膜形成裂孔,常見(jiàn)閃光感伴密集黑點(diǎn)。需緊急激光封閉裂孔,避免進(jìn)展為視網(wǎng)膜脫離,藥物輔助使用維生素A棕櫚酸酯眼用凝膠。
4、視網(wǎng)膜脫離視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離,出現 curtain遮擋感。需24小時(shí)內手術(shù)復位,術(shù)式包括鞏膜扣帶術(shù)、玻璃體切除術(shù)聯(lián)合氣體填充。
避免劇烈運動(dòng)及眼部撞擊,定期散瞳查眼底,突發(fā)視野缺損或視力下降須立即就診。
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