

咸國哲 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
膽道閉鎖的癥狀主要包括黃疸、陶土色糞便、尿液顏色加深、肝脾腫大等,嚴重時可能出現(xiàn)發(fā)育遲緩及消化道出血。
1、黃疸患兒在出生后2-3周出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染,呈現(xiàn)持續(xù)性加重??赡芘c膽紅素代謝障礙有關(guān),需通過肝功能和超聲檢查確診,必要時需行葛西手術(shù)或肝移植。
2、陶土色糞便由于膽汁無法排入腸道,糞便呈灰白或淡黃色。該癥狀出現(xiàn)后提示膽道完全梗阻,家長需在發(fā)現(xiàn)后72小時內(nèi)就醫(yī),延誤將導致不可逆肝損傷。
3、尿液顏色加深尿液呈現(xiàn)濃茶色,因結(jié)合膽紅素經(jīng)腎臟排泄增多所致。家長需每日觀察尿布顏色變化,若持續(xù)3天異常需立即檢測尿膽原。
4、肝脾腫大腹部觸診可觸及質(zhì)硬腫大的肝臟,伴隨門靜脈高壓時脾臟增大。晚期可能出現(xiàn)腹壁靜脈曲張,需通過血小板計數(shù)評估脾功能亢進程度。
建議家長在發(fā)現(xiàn)疑似癥狀時,立即記錄癥狀出現(xiàn)時間、持續(xù)時間及進展情況,并攜帶新生兒出生記錄就診。哺乳期母親需暫停高脂飲食,避免加重膽汁淤積。
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