張向寧 主任醫師
胎兒心臟偏大是否正常需結合具體原因判斷，多數情況下可能與生理性因素或先天性心臟病有關(guān)，需通過(guò)超聲心動(dòng)圖等檢查進(jìn)一步評估。
1、生理性因素胎兒心臟暫時(shí)性偏大可能與母體妊娠期高血壓、貧血等因素有關(guān)，通常無(wú)須特殊治療，建議定期復查超聲監測心臟變化。
2、心臟結構異常先天性心臟病如室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥可能導致心臟擴大，通常伴隨血流動(dòng)力學(xué)改變，需出生后通過(guò)手術(shù)矯正。
3、心肌病變胎兒心肌炎或心肌肥厚可能引起心臟擴大，多與宮內感染或代謝異常有關(guān)，表現為心功能減退，需出生后針對性治療。
4、染色體異常21三體綜合征等染色體疾病可能合并心臟結構異常，需結合無(wú)創(chuàng )DNA或羊水穿刺結果綜合評估，出生后需多學(xué)科管理。
建議孕婦按時(shí)完成產(chǎn)前超聲檢查，發(fā)現心臟偏大時(shí)應配合胎兒心臟專(zhuān)科評估，避免焦慮情緒影響妊娠狀態(tài)。
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