劉愛(ài)華 主任醫師
肉毒中毒可通過(guò)抗毒素治療、呼吸支持、胃腸道凈化、對癥治療等方式干預。肉毒中毒通常由肉毒桿菌毒素阻斷神經(jīng)肌肉傳導引起，臨床表現為對稱(chēng)性下行性癱瘓。
1、抗毒素治療早期使用馬源性肉毒抗毒素中和循環(huán)毒素，需在出現癥狀后24小時(shí)內使用效果最佳。用藥前需進(jìn)行皮膚過(guò)敏試驗。
2、呼吸支持約20%患者需機械通氣，重點(diǎn)監測肺活量和血氧飽和度。當肺活量低于15ml/kg或出現呼吸衰竭時(shí)需氣管插管。
3、胃腸道凈化疑似消化道攝入者需洗胃和導瀉，傷口感染需徹底清創(chuàng )。嬰兒患者可考慮使用人源性免疫球蛋白。
4、對癥治療針對自主神經(jīng)功能障礙給予心電監護，預防深靜脈血栓。吞咽困難患者需鼻飼營(yíng)養支持。
避免食用家庭自制發(fā)酵食品和破損罐頭，傷口及時(shí)消毒處理。出現視物模糊、吞咽困難等神經(jīng)系統癥狀應立即就醫。
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