

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
甲狀腺彌漫病變可能由碘缺乏、自身免疫異常、炎癥反應(yīng)、遺傳因素等原因引起,可通過藥物控制、放射性碘治療、手術(shù)切除、定期復(fù)查等方式干預(yù)。
1、碘缺乏長期碘攝入不足會導(dǎo)致甲狀腺代償性增生,表現(xiàn)為頸部腫大。日常需增加海帶、紫菜等富碘食物攝入,無須特殊藥物治療。
2、自身免疫異常橋本甲狀腺炎等疾病會導(dǎo)致甲狀腺抗體攻擊腺體,可能伴隨乏力、怕冷等癥狀??勺襻t(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、硒酵母片等藥物調(diào)節(jié)免疫。
3、炎癥反應(yīng)亞急性甲狀腺炎可能與病毒感染有關(guān),典型癥狀為甲狀腺區(qū)疼痛伴發(fā)熱。急性期需使用布洛芬緩釋膠囊、潑尼松片、普萘洛爾片控制炎癥反應(yīng)。
4、遺傳因素家族性甲狀腺腫等疾病具有遺傳傾向,可能與基因突變導(dǎo)致激素合成障礙有關(guān)。需定期監(jiān)測甲狀腺功能,必要時使用左甲狀腺素鈉片替代治療。
建議保持規(guī)律作息,避免高碘與低碘飲食極端化,每半年復(fù)查甲狀腺超聲及功能指標,出現(xiàn)心悸、體重驟變等癥狀及時就診。
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