醫(yī)生回答
黃鐘明 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院
尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)晶可通過(guò)增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、定期復(fù)查等方式處理。結(jié)晶形成可能與水分?jǐn)z入不足、高嘌呤飲食、尿路感染、代謝異常等因素有關(guān)。
1、增加飲水量每日飲水超過(guò)2000毫升可稀釋尿液濃度，減少草酸鈣、尿酸等沉淀。建議分次少量飲用白開(kāi)水或淡茶，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，減少菠菜竹筍等草酸含量高的蔬菜。適當(dāng)增加柑橘類(lèi)水果攝入有助于堿化尿液。
3、藥物治療尿酸結(jié)晶可遵醫(yī)囑使用別嘌呤醇、非布司他等降尿酸藥物，磷酸銨鎂結(jié)晶需配合枸櫞酸鉀顆粒。感染性結(jié)晶需根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗生素。
4、定期復(fù)查建議每3個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)及泌尿系超聲，觀察結(jié)晶變化。持續(xù)性結(jié)晶需完善24小時(shí)尿生化檢查明確代謝異常類(lèi)型。
保持每日適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。出現(xiàn)血尿、排尿疼痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科。
