醫(yī)生回答
陳國棟 副主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院
胰腺炎診斷的金標準是血清淀粉酶和脂肪酶檢測結(jié)合影像學檢查，主要方法有腹部超聲、增強CT、磁共振胰膽管造影、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影。
1、血清酶檢測血清淀粉酶和脂肪酶水平升高是胰腺炎早期敏感指標，發(fā)病后數(shù)小時即可檢出，需結(jié)合臨床癥狀判斷。
2、腹部超聲作為初篩檢查可觀察胰腺腫大和周圍積液，但對肥胖患者或腸氣干擾時顯像受限，檢出率約為70%。
3、增強CT能清晰顯示胰腺壞死范圍和并發(fā)癥，是評估病情嚴重程度的首選，診斷準確率超過90%。
4、MRCP檢查磁共振胰膽管造影無需造影劑即可顯示膽管結(jié)石等病因，適用于腎功能不全或碘過敏患者。
急性發(fā)作期需禁食并住院治療，慢性胰腺炎患者應(yīng)嚴格戒酒并采用低脂飲食，定期復查胰腺功能。
