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甲減與碘的關(guān)系

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問題描述

甲減與碘的關(guān)系

醫(yī)生回答

畢葉

畢葉 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

甲狀腺功能減退癥與碘的攝入量密切相關(guān),碘攝入不足或過量均可導(dǎo)致甲減,常見誘因包括缺碘性甲狀腺腫、橋本甲狀腺炎、碘過量誘發(fā)甲減、甲狀腺切除術(shù)史等。

1、缺碘性甲減

長期碘缺乏導(dǎo)致甲狀腺激素合成不足,表現(xiàn)為甲狀腺代償性腫大、乏力怕冷。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左甲狀腺素鈉片,配合食用海帶、紫菜等富碘食物。

2、自身免疫性甲減

橋本甲狀腺炎患者攝碘過量可能加重甲狀腺損害,伴隨抗甲狀腺過氧化物酶抗體升高。治療主要使用左甲狀腺素替代,限制高碘食物攝入。

3、碘誘發(fā)甲減

短期內(nèi)攝入過量碘可能抑制甲狀腺激素合成,常見于造影劑使用后。通常呈一過性,嚴(yán)重時需短期服用甲狀腺片或左甲狀腺素鈉片。

4、術(shù)后甲減

甲狀腺切除術(shù)后必然出現(xiàn)甲減,需終身服用左旋甲狀腺素替代治療,定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平調(diào)整劑量,無須刻意控制碘攝入。

甲減患者應(yīng)根據(jù)具體病因調(diào)整碘攝入,日??蛇m量進(jìn)食魚類、雞蛋,避免大量食用海藻類食物,建議定期復(fù)查甲狀腺功能并遵醫(yī)囑調(diào)整用藥劑量。

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