醫(yī)生回答
郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
乙肝大三陽(yáng)存在轉(zhuǎn)陰可能，轉(zhuǎn)陰概率與病毒復(fù)制活躍度、免疫狀態(tài)、治療方案等因素相關(guān)，主要干預(yù)方式包括抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、定期監(jiān)測(cè)及生活方式管理。
1、抗病毒治療核苷類似物如恩替卡韋、替諾福韋可抑制乙肝病毒復(fù)制，長(zhǎng)期規(guī)范用藥可能實(shí)現(xiàn)病毒DNA轉(zhuǎn)陰，需配合肝功能及病毒載量監(jiān)測(cè)。
2、免疫調(diào)節(jié)干擾素類藥物如聚乙二醇干擾素α能激活免疫清除病毒，適用于部分HBeAg陽(yáng)性患者，可能促進(jìn)e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換。
3、定期監(jiān)測(cè)每3-6個(gè)月復(fù)查乙肝兩對(duì)半、HBV-DNA及肝臟超聲，早期發(fā)現(xiàn)纖維化或炎癥活動(dòng)可及時(shí)調(diào)整治療方案。
4、生活方式嚴(yán)格戒酒、避免肝毒性藥物，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，規(guī)律作息有助于減輕肝臟負(fù)擔(dān)。
建議乙肝大三陽(yáng)患者在感染科或肝病科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案，避免自行停藥或輕信偏方，部分患者通過(guò)規(guī)范治療可實(shí)現(xiàn)臨床治愈。
