

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
小腸疼痛可能表現(xiàn)為臍周隱痛、陣發(fā)性絞痛、腹脹、惡心嘔吐、排便異常等癥狀。小腸疼痛通常與飲食不當(dāng)、腸道感染、腸梗阻、腸易激綜合征、克羅恩病等因素有關(guān)。
1、臍周隱痛
臍周隱痛是小腸疼痛的常見表現(xiàn),疼痛位置多位于肚臍周圍,呈持續(xù)性或間歇性鈍痛??赡芘c飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂等因素有關(guān),通常伴隨食欲減退、輕微腹脹。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免生冷辛辣食物,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
2、陣發(fā)性絞痛
陣發(fā)性絞痛多表現(xiàn)為突發(fā)劇烈疼痛,呈痙攣性發(fā)作,可能由腸痙攣、腸梗阻或腸道炎癥引起。疼痛發(fā)作時(shí)可能伴隨面色蒼白、出冷汗,常見于急性腸炎或腸套疊。需及時(shí)就醫(yī)排查病因,醫(yī)生可能開具消旋山莨菪堿片、顛茄片等解痙藥物緩解癥狀。
3、腹脹
腹脹常伴隨小腸疼痛出現(xiàn),多因腸道氣體積聚或消化功能異常導(dǎo)致??赡苡扇樘遣荒褪?、腸菌群失調(diào)或腸道蠕動(dòng)減弱引起,表現(xiàn)為腹部膨隆、叩診鼓音。建議少食多餐,避免產(chǎn)氣食物,可遵醫(yī)囑使用二甲硅油片、復(fù)方消化酶膠囊等藥物改善癥狀。
4、惡心嘔吐
惡心嘔吐多出現(xiàn)在小腸炎癥或梗阻時(shí),常伴隨腹痛加重。腸道感染可能引起反射性嘔吐,而腸梗阻則可能導(dǎo)致嘔吐物含膽汁或糞樣物質(zhì)。需禁食觀察,醫(yī)生可能根據(jù)病情使用鹽酸昂丹司瓊片、多潘立酮片等止吐藥物,同時(shí)需靜脈補(bǔ)液防止脫水。
5、排便異常
排便異常包括腹瀉、便秘或黏液便,常見于小腸功能紊亂或炎癥性疾病。腸易激綜合征可能交替出現(xiàn)腹瀉便秘,而克羅恩病可能導(dǎo)致慢性腹瀉伴體重下降。需完善糞便檢查,醫(yī)生可能推薦蒙脫石散、乳果糖口服溶液等藥物調(diào)節(jié)排便,嚴(yán)重者需進(jìn)行腸鏡檢查。
出現(xiàn)小腸疼痛癥狀時(shí),建議記錄疼痛特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。日常應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,規(guī)律進(jìn)食易消化食物,適當(dāng)補(bǔ)充水分。保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng),避免過度勞累和精神緊張。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、便血、無(wú)法緩解的劇烈腹痛等情況,須立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、腹部超聲或CT等檢查。
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2025-02-15
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