兒童紫癜性腎炎多數可以治好，但需根據病情嚴重程度和個(gè)體差異綜合判斷。紫癜性腎炎是過(guò)敏性紫癜累及腎臟的并發(fā)癥，主要表現為血尿、蛋白尿等癥狀，治療方式主要有控制原發(fā)病、藥物治療、飲食調整等。

1、控制原發(fā)病

過(guò)敏性紫癜是紫癜性腎炎的病因，需積極控制過(guò)敏反應。避免接觸可能誘發(fā)過(guò)敏的食物或環(huán)境因素，如海鮮、花粉等。急性期需臥床休息，減少腎臟負擔。若存在感染灶，應及時(shí)抗感染治療，常用藥物包括阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等。

2、藥物治療

輕中度患兒可遵醫囑使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片，減輕腎臟炎癥反應。嚴重病例可能需聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片。伴有高血壓時(shí)需用降壓藥如卡托普利片。所有藥物均需嚴格遵循醫囑，不可自行調整劑量。

3、飲食調整

急性期需低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日蛋白攝入量控制在每公斤體重1克以?xún)?。避免高嘌呤食物如?dòng)物內臟，減少腎臟代謝負擔。適量補充維生素C和鈣劑，但需注意避免過(guò)量。水腫患兒需限制每日飲水量。

4、定期監測

治療期間需定期復查尿常規、腎功能和血壓。尿蛋白轉陰后仍需持續隨訪(fǎng)1-2年，防止復發(fā)。若出現尿量減少、水腫加重等癥狀需及時(shí)就醫。部分患兒可能遺留輕微尿檢異常，但通常不影響正常生活。

5、預后管理

多數患兒經(jīng)規范治療后腎功能可完全恢復，少數重癥可能遺留慢性腎臟病。長(cháng)期預后與早期診斷和治療密切相關(guān)。家長(cháng)應幫助患兒建立健康生活習慣，避免過(guò)度勞累和感染。每年至少進(jìn)行一次全面體檢。

兒童紫癜性腎炎的護理需注重飲食管理，避免高鹽高蛋白食物，適量補充新鮮蔬菜水果。保證充足睡眠，避免劇烈運動(dòng)。注意觀(guān)察尿液顏色和尿量變化，定期測量血壓。嚴格遵醫囑用藥，不可擅自停藥。保持皮膚清潔，預防感染。若出現新發(fā)皮疹或水腫加重應及時(shí)復診。通過(guò)規范治療和科學(xué)護理，大多數患兒可獲得良好預后。