醫生回答
周小鳳 副主任醫師
首都醫科大學(xué)宣武醫院
強直性脊柱炎晚期癥狀主要有脊柱強直、關(guān)節畸形、活動(dòng)受限、內臟受累等表現。
1、脊柱強直：椎體間骨橋形成導致脊柱呈竹節樣改變，可能出現駝背畸形，夜間疼痛明顯，需使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉、美洛昔康等緩解癥狀。
2、關(guān)節畸形：髖關(guān)節和膝關(guān)節最常受累，出現纖維性或骨性強直，可能伴隨肌肉萎縮，生物制劑如阿達木單抗、依那西普可延緩病情進(jìn)展。
3、活動(dòng)受限：脊柱各方向活動(dòng)度顯著(zhù)下降，無(wú)法完成彎腰、轉身等動(dòng)作，日?；顒?dòng)需輔助器具，物理治療結合關(guān)節功能鍛煉有助于維持殘存功能。
4、內臟受累：可能引發(fā)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、肺纖維化等并發(fā)癥，表現為心悸、呼吸困難，需定期進(jìn)行心臟超聲和肺功能檢查，必要時(shí)進(jìn)行瓣膜置換手術(shù)。
晚期患者應保持規律康復訓練，睡硬板床維持脊柱姿勢，避免高鹽飲食以減輕心臟負擔，定期監測炎癥指標和臟器功能。
