

葛劍 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
胃疼伴隨腹瀉水樣便可能由急性胃腸炎、食物中毒、腸易激綜合征、消化性潰瘍引起,可通過補(bǔ)液和電解質(zhì)平衡、飲食調(diào)整、藥物對(duì)癥治療、病因治療等方式緩解。
1、補(bǔ)液和電解質(zhì)平衡頻繁腹瀉容易導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂,可口服補(bǔ)液鹽溶液補(bǔ)充水分和鈉鉀等電解質(zhì),嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液治療。注意觀察尿量和精神狀態(tài)變化。
2、飲食調(diào)整癥狀急性期建議短暫禁食4-6小時(shí)后,從米湯、稀粥等流質(zhì)飲食開始,逐漸過渡到低纖維、低脂飲食。避免乳制品、高糖食物和辛辣刺激性食物。
3、藥物對(duì)癥治療蒙脫石散可吸附腸道毒素和水分,緩解腹瀉癥狀;消旋卡多曲能抑制腸道分泌;解痙藥如山莨菪堿可緩解腸痙攣引起的腹痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、病因治療細(xì)菌性胃腸炎可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星等抗菌藥物;寄生蟲感染需針對(duì)性驅(qū)蟲治療;Hp陽性的消化性潰瘍患者需規(guī)范根除治療。完善便常規(guī)和血常規(guī)等檢查明確病因。
癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血便、嚴(yán)重脫水等表現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),治療期間注意臥床休息,保持腹部保暖,少量多次飲用溫開水。
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