

張文同 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩肚子疼伴隨淋巴結(jié)腫大可能由胃腸炎、腸系膜淋巴結(jié)炎、過(guò)敏性紫癜腹型、傳染性單核細(xì)胞增多癥等原因引起,建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、胃腸炎兒童進(jìn)食不潔食物后可能引發(fā)胃腸炎,表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周疼痛伴嘔吐腹瀉,可口服蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、口服補(bǔ)液鹽緩解癥狀,家長(zhǎng)需注意補(bǔ)液預(yù)防脫水。
2、腸系膜淋巴結(jié)炎呼吸道感染后病毒侵襲腸系膜淋巴結(jié),導(dǎo)致右下腹壓痛性包塊,超聲檢查可確診,可服用清熱解毒口服液、蒲地藍(lán)消炎口服液等藥物,家長(zhǎng)需配合熱敷緩解疼痛。
3、過(guò)敏性紫癜腹型過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致免疫復(fù)合物沉積引起腹部絞痛,特征為雙下肢出血性皮疹,需檢測(cè)尿常規(guī)警惕腎損害,使用氯雷他定糖漿、維生素C片及潑尼松片治療,家長(zhǎng)應(yīng)記錄過(guò)敏原。
4、傳染性單核細(xì)胞增多癥EB病毒感染引起頸部淋巴結(jié)腫大合并肝脾腫大,伴有持續(xù)性低熱,需血常規(guī)檢測(cè)異型淋巴細(xì)胞,可應(yīng)用更昔洛韋滴眼液、干擾素α噴霧劑等抗病毒治療,家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫變化。
患兒發(fā)病期間應(yīng)保持清淡飲食,暫停高蛋白及高纖維食物,每日記錄腹痛發(fā)作時(shí)間與特點(diǎn),若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血便立即急診處理。
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