趙蕾 副主任醫師
血糖高但尿糖不高可能與腎糖閾升高、檢測時(shí)間不當、糖尿病早期或腎功能異常等因素有關(guān)。
1. 腎糖閾升高腎臟對葡萄糖的重吸收能力增強，導致血糖超過(guò)正常值時(shí)尿糖仍為陰性，常見(jiàn)于老年人或長(cháng)期高血壓患者，建議定期監測腎功能。
2. 檢測時(shí)間不當尿糖反映的是尿液儲存期間的血糖均值，若在血糖峰值后未及時(shí)檢測，可能出現假陰性，需結合空腹及餐后2小時(shí)血糖綜合判斷。
3. 糖尿病早期胰島功能部分受損時(shí)，血糖波動(dòng)未持續超過(guò)腎糖閾，表現為間斷性尿糖陰性，需完善糖化血紅蛋白或口服葡萄糖耐量試驗明確診斷。
4. 腎功能異常腎小管損傷可能導致葡萄糖重吸收障礙與分泌異常并存，此時(shí)血糖與尿糖結果不匹配，需檢查尿微量白蛋白及腎小球濾過(guò)率。
建議出現血糖異常時(shí)同步檢測靜脈血糖、尿糖及糖化血紅蛋白，避免單一指標誤判，日常需控制碳水化合物攝入并增加有氧運動(dòng)。
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