糞便中有白色的東西怎么回事
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葛劍 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
糞便中出現(xiàn)白色物質(zhì)可能由飲食因素、膽道梗阻、胰腺疾病、寄生蟲感染等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)解除梗阻等方式干預(yù)。
1、飲食因素高脂飲食或攝入含鈣鎂的制酸劑可能導(dǎo)致糞便中出現(xiàn)白色脂質(zhì)或未吸收的藥物殘渣,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后多可自行緩解。
2、膽道梗阻膽結(jié)石或腫瘤壓迫導(dǎo)致膽汁排泄受阻,糞便因缺乏膽紅素而呈陶土色,可能伴隨黃疸和皮膚瘙癢。需行超聲檢查,藥物可用熊去氧膽酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸,嚴(yán)重者需ERCP取石。
3、胰腺疾病慢性胰腺炎或胰腺癌導(dǎo)致脂肪酶分泌不足,糞便含未消化脂肪呈白色油狀,常伴腹痛和消瘦。建議檢查糞便彈性蛋白酶,藥物可用胰酶腸溶膠囊、米曲菌胰酶片。
4、寄生蟲感染蛔蟲或絳蟲感染時可能排出蟲體節(jié)片,表現(xiàn)為白色條狀物,可伴臍周疼痛。需糞便檢蟲卵,藥物可用阿苯達(dá)唑、吡喹酮。
日常需觀察糞便性狀變化,避免高脂飲食,出現(xiàn)持續(xù)白陶土樣便或腹痛消瘦應(yīng)及時消化科就診。