醫(yī)生回答(1)

• 葛劍

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  糞便中出現(xiàn)白色物質(zhì)可能由飲食因素、膽道梗阻、胰腺疾病、寄生蟲感染等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)解除梗阻等方式干預(yù)。

  1、飲食因素

  高脂飲食或攝入含鈣鎂的制酸劑可能導(dǎo)致糞便中出現(xiàn)白色脂質(zhì)或未吸收的藥物殘渣，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后多可自行緩解。

  2、膽道梗阻

  膽結(jié)石或腫瘤壓迫導(dǎo)致膽汁排泄受阻，糞便因缺乏膽紅素而呈陶土色，可能伴隨黃疸和皮膚瘙癢。需行超聲檢查，藥物可用熊去氧膽酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸，嚴(yán)重者需ERCP取石。

  3、胰腺疾病

  慢性胰腺炎或胰腺癌導(dǎo)致脂肪酶分泌不足，糞便含未消化脂肪呈白色油狀，常伴腹痛和消瘦。建議檢查糞便彈性蛋白酶，藥物可用胰酶腸溶膠囊、米曲菌胰酶片。

  4、寄生蟲感染

  蛔蟲或絳蟲感染時可能排出蟲體節(jié)片，表現(xiàn)為白色條狀物，可伴臍周疼痛。需糞便檢蟲卵，藥物可用阿苯達唑、吡喹酮。

  日常需觀察糞便性狀變化，避免高脂飲食，出現(xiàn)持續(xù)白陶土樣便或腹痛消瘦應(yīng)及時消化科就診。