

王鳳英 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
沒有子宮可能對(duì)生育能力、內(nèi)分泌功能、泌尿系統(tǒng)及心理健康產(chǎn)生影響,主要涉及生育功能喪失、激素水平變化、盆底結(jié)構(gòu)改變、心理適應(yīng)障礙等方面。
1、生育功能喪失子宮缺失導(dǎo)致自然受孕功能永久性喪失,無法完成胚胎著床與妊娠過程。對(duì)于有生育需求者需通過輔助生殖技術(shù)或領(lǐng)養(yǎng)等途徑實(shí)現(xiàn)育兒愿望。
2、激素水平變化卵巢保留時(shí)仍可分泌雌激素,但子宮切除可能加速卵巢功能衰退??赡艹霈F(xiàn)潮熱、骨質(zhì)疏松等更年期癥狀,需定期監(jiān)測(cè)激素水平。
3、盆底結(jié)構(gòu)改變子宮缺失可能影響盆底肌肉支撐力,增加尿失禁風(fēng)險(xiǎn)。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,嚴(yán)重時(shí)可考慮盆底重建手術(shù)。
4、心理適應(yīng)障礙部分患者出現(xiàn)性別認(rèn)同困擾或抑郁情緒,建議通過心理咨詢疏導(dǎo)。加入病友互助團(tuán)體有助于建立積極心態(tài)。
術(shù)后保持均衡飲食與適度運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查激素水平與盆底功能,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療。
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