

彭玉平 主任醫師
南方醫科大學(xué)南方醫院
雙向性情感障礙的癥狀主要有情緒高漲、情緒低落、思維奔逸、活動(dòng)減少、睡眠障礙等。雙向性情感障礙是一種以情緒極端波動(dòng)為特征的精神疾病,患者可能交替出現躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作。
情緒高漲是雙向性情感障礙躁狂期的典型表現?;颊呖赡鼙憩F出異常興奮、過(guò)度樂(lè )觀(guān)或易怒的狀態(tài),自我評價(jià)過(guò)高,甚至出現夸大妄想。部分患者可能伴隨沖動(dòng)行為,如過(guò)度消費或冒險舉動(dòng)。情緒高漲通常持續數天至數周,與日常情緒波動(dòng)有明顯區別。
情緒低落是雙向性情感障礙抑郁期的主要特征?;颊呖赡艹霈F持續悲傷、空虛或絕望感,對日?;顒?dòng)失去興趣,甚至產(chǎn)生自殺念頭。抑郁發(fā)作時(shí)可能伴隨食欲改變、體重波動(dòng)和注意力難以集中。抑郁期通常比躁狂期持續時(shí)間更長(cháng)。
思維奔逸常見(jiàn)于躁狂發(fā)作期,表現為思維速度明顯加快,言語(yǔ)增多且話(huà)題跳躍?;颊呖赡芨杏X(jué)思維如賽車(chē)般停不下來(lái),說(shuō)話(huà)語(yǔ)速增快且內容雜亂。嚴重時(shí)可能出現聯(lián)想松弛,思維內容缺乏邏輯聯(lián)系。思維奔逸會(huì )影響患者的社交和工作能力。
活動(dòng)減少多出現在抑郁發(fā)作期,患者可能表現出明顯的行動(dòng)遲緩或靜坐不能。日?;顒?dòng)如洗漱、穿衣等簡(jiǎn)單任務(wù)都變得困難。部分患者可能完全臥床不起,拒絕與人接觸?;顒?dòng)減少常伴隨疲勞感和精力不足的主觀(guān)感受。
睡眠障礙在雙向性情感障礙中表現多樣。躁狂期可能出現睡眠需求減少但仍精力充沛的情況,抑郁期則常見(jiàn)失眠或過(guò)度睡眠。部分患者可能出現晝夜節律紊亂,入睡困難或早醒。睡眠問(wèn)題可能加重情緒波動(dòng),形成惡性循環(huán)。
雙向性情感障礙患者應保持規律作息,避免酒精和咖啡因攝入,建立穩定的社會(huì )支持系統。家屬需要了解疾病特點(diǎn),幫助患者識別早期復發(fā)征兆。定期復診和心理治療有助于病情穩定,必要時(shí)可在精神科醫生指導下進(jìn)行藥物調整。適當的體育鍛煉和正念練習可能有助于情緒調節。
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