

張博 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
長期臥床病人便秘可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、腹部按摩、藥物干預(yù)、灌腸治療等方式緩解,通常由胃腸蠕動減弱、膳食纖維攝入不足、藥物副作用、腸道菌群失衡等原因引起。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加芹菜、燕麥、火龍果等高膳食纖維食物攝入適量植物油,每日飲水超過1500毫升,幫助軟化糞便刺激腸蠕動。
2、腹部按摩順時針環(huán)形按摩臍周10分鐘,配合屈膝翻身活動,通過物理刺激促進(jìn)結(jié)腸蠕動,建議每日重復(fù)進(jìn)行3次。
3、藥物干預(yù)乳果糖口服溶液可增加腸腔滲透壓,聚乙二醇4000散劑能潤滑腸壁,比沙可啶栓劑直接刺激直腸黏膜,須在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇使用。
4、灌腸治療對于糞便嵌頓者可用甘油灌腸劑或生理鹽水灌腸,操作需由醫(yī)護(hù)人員完成,可能與長期使用阿片類藥物或神經(jīng)損傷有關(guān),常伴隨腹脹腹痛癥狀。
護(hù)理人員應(yīng)記錄排便周期,發(fā)現(xiàn)3天未排便需及時處理,避免用力排便誘發(fā)心腦血管意外。
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