慢性萎縮性胃炎C1伴糜爛可通過(guò)調(diào)整飲食、根除幽門(mén)螺桿菌、保護(hù)胃黏膜、抑制胃酸分泌、定期復(fù)查等方式治療。慢性萎縮性胃炎C1伴糜爛通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫因素、不良飲食習(xí)慣等原因引起。

1、調(diào)整飲食

慢性萎縮性胃炎C1伴糜爛患者需避免辛辣刺激、油膩及過(guò)冷過(guò)熱食物，選擇易消化的軟食如粥、面條等，少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)?？蛇m量攝入富含維生素B12和葉酸的食物如瘦肉、雞蛋、深綠色蔬菜，有助于改善胃黏膜營(yíng)養(yǎng)。避免飲酒、濃茶、咖啡等刺激性飲品，減少胃黏膜進(jìn)一步損傷。

2、根除幽門(mén)螺桿菌

3、保護(hù)胃黏膜

胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片、替普瑞酮膠囊等可促進(jìn)糜爛面修復(fù)。鋁碳酸鎂咀嚼片能中和胃酸并形成保護(hù)層，瑞巴派特片通過(guò)增加胃黏液分泌改善屏障功能，替普瑞酮膠囊則刺激胃黏膜前列腺素合成。使用這類藥物需注意可能出現(xiàn)便秘或腹瀉等不良反應(yīng)，長(zhǎng)期用藥須遵醫(yī)囑評(píng)估效果。

4、抑制胃酸分泌

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、艾司奧美拉唑鎂腸溶片能有效減少胃酸分泌，緩解糜爛引起的疼痛。H2受體阻滯劑如法莫替丁片也可作為備選，但抑酸效果較弱。此類藥物需空腹服用以保障吸收，避免與抗血小板藥物聯(lián)用增加消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。

5、定期復(fù)查

慢性萎縮性胃炎C1伴糜爛患者應(yīng)每6-12個(gè)月進(jìn)行胃鏡和病理復(fù)查，監(jiān)測(cè)胃黏膜萎縮程度及腸化生進(jìn)展。若出現(xiàn)消瘦、貧血、嘔血等預(yù)警癥狀需立即就醫(yī)。日常可記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性，幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。合并自身免疫性疾病者還需定期檢測(cè)維生素B12水平。

慢性萎縮性胃炎C1伴糜爛患者需保持規(guī)律作息，避免熬夜和精神緊張。烹飪方式以蒸煮燉為主，限制腌制、熏烤食品攝入。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，但避免餐后立即運(yùn)動(dòng)。冬季注意腹部保暖，必要時(shí)使用熱水袋熱敷緩解不適。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減劑量或停藥。