

李青 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
前列腺炎尿檢異常指標(biāo)主要有尿白細(xì)胞、尿紅細(xì)胞、尿蛋白、尿pH值和尿細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。前列腺炎可能由感染、免疫異常、尿液反流、神經(jīng)內(nèi)分泌因素和盆底肌肉功能紊亂等原因引起,通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、會(huì)陰部脹痛和排尿困難等癥狀。
尿白細(xì)胞增多是前列腺炎的常見(jiàn)表現(xiàn),提示可能存在泌尿系統(tǒng)感染。尿液中白細(xì)胞數(shù)量超過(guò)正常范圍時(shí),可能伴隨尿路刺激癥狀。尿白細(xì)胞增多可能與細(xì)菌性前列腺炎有關(guān),患者可出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等藥物。
尿紅細(xì)胞異常增多可能提示前列腺炎癥導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)黏膜損傷。尿液中紅細(xì)胞數(shù)量輕度增加時(shí),可能為炎癥刺激所致;顯著增多時(shí)需警惕其他泌尿系統(tǒng)疾病。尿紅細(xì)胞異??赡芘c慢性前列腺炎有關(guān),患者可能出現(xiàn)血尿癥狀。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。
尿蛋白陽(yáng)性可能反映前列腺炎癥導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)屏障受損。尿蛋白輕度升高多為暫時(shí)性,持續(xù)陽(yáng)性需進(jìn)一步檢查。尿蛋白異??赡芘c免疫性前列腺炎有關(guān),患者可伴有腰酸乏力等癥狀。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用普樂(lè)安片、前列舒通膠囊、癃閉舒膠囊等中成藥。
尿pH值異??赡芴崾厩傲邢傺讓?dǎo)致尿液酸堿平衡紊亂。尿pH值偏高可能與細(xì)菌分解尿素有關(guān),偏低可能為代謝性因素所致。尿pH值改變可能與感染性前列腺炎有關(guān),患者可伴有尿液渾濁等癥狀。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉片、枸櫞酸鉀顆粒等調(diào)節(jié)尿液酸堿度的藥物。
尿細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性可明確前列腺炎的病原學(xué)診斷。培養(yǎng)出大腸埃希菌、葡萄球菌等致病菌時(shí)具有診斷意義。尿細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性多與細(xì)菌性前列腺炎有關(guān),患者可出現(xiàn)膿尿癥狀。治療時(shí)可根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素,如環(huán)丙沙星片、呋喃妥因腸溶片、磷霉素氨丁三醇散等。
前列腺炎患者日常應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥,避免久坐和騎車,適當(dāng)進(jìn)行溫水坐浴。飲食上應(yīng)多喝水,少食辛辣刺激性食物,限制酒精攝入。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累,適當(dāng)進(jìn)行盆底肌肉鍛煉。出現(xiàn)排尿異常癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,避免自行用藥延誤病情。
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