

陳國棟 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
尿頻尿急下腹部疼可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、熱敷、使用抗生素藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。尿頻尿急下腹部疼通常由泌尿系統(tǒng)感染、膀胱過度活動癥、前列腺炎、尿路結(jié)石、盆腔炎等原因引起。
1、調(diào)整飲水習(xí)慣
減少咖啡、酒精等刺激性飲品的攝入,避免過量飲水導(dǎo)致膀胱過度充盈。每日飲水量控制在1500-2000毫升,分次少量飲用。排尿時盡量排空膀胱,避免殘余尿刺激尿道。夜間睡前2小時限制飲水,有助于改善夜尿頻繁癥狀。
2、熱敷
使用40℃左右的熱水袋或熱毛巾敷于下腹部,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷可促進局部血液循環(huán),緩解膀胱及尿道肌肉痙攣,減輕疼痛感。注意避免溫度過高導(dǎo)致皮膚燙傷,糖尿病患者及感覺障礙者需謹慎使用。
3、使用抗生素藥物
細菌性泌尿系統(tǒng)感染可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。膀胱過度活動癥可使用索利那新片、托特羅定緩釋片等M受體拮抗劑。用藥期間需完成全程治療,避免自行停藥導(dǎo)致耐藥性。
4、物理治療
盆底肌訓(xùn)練可通過收縮肛門動作鍛煉盆底肌肉,改善膀胱控制能力。生物反饋治療利用儀器輔助患者感知并控制盆底肌收縮。電刺激療法通過低頻電流刺激盆底神經(jīng),適用于頑固性尿頻尿急患者。
5、手術(shù)治療
尿路結(jié)石直徑超過6毫米可考慮體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。嚴重前列腺增生可行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。間質(zhì)性膀胱炎患者可能需膀胱水?dāng)U張術(shù)。手術(shù)選擇需根據(jù)具體病情評估,術(shù)后需預(yù)防感染并定期復(fù)查。
出現(xiàn)尿頻尿急下腹部疼癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。日常注意會陰部清潔,避免憋尿,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適當(dāng)補充維生素C增強免疫力。保持規(guī)律作息,避免久坐壓迫會陰部,適度運動促進盆腔血液循環(huán)。癥狀持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、血尿等情況需立即就診。
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