何潔 副主任醫師
中日友好醫院
鉤端螺旋體肺炎可通過(guò)血清學(xué)檢測、病原體培養、影像學(xué)檢查、分子生物學(xué)檢測等方式確診。
1、血清學(xué)檢測通過(guò)檢測患者血液中鉤端螺旋體特異性抗體，常用顯微鏡凝集試驗和酶聯(lián)免疫吸附試驗，發(fā)病1周后抗體滴度顯著(zhù)升高具有診斷意義。
2、病原體培養采集患者血液、尿液或腦脊液進(jìn)行鉤端螺旋體培養，陽(yáng)性結果可確診，但培養周期較長(cháng)需2-4周，早期診斷價(jià)值有限。
3、影像學(xué)檢查胸部X線(xiàn)或CT可見(jiàn)雙肺彌漫性網(wǎng)狀結節影，部分患者出現肺實(shí)變或胸腔積液，需結合臨床表現與其他肺炎鑒別。
4、分子生物學(xué)檢測采用聚合酶鏈反應技術(shù)檢測患者樣本中鉤端螺旋體DNA，具有快速、敏感的特點(diǎn)，適用于早期診斷。
確診后需及時(shí)進(jìn)行抗生素治療，接觸疫水后出現發(fā)熱、肌肉酸痛等癥狀者應盡早就醫排查。
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