劉茂靜 副主任醫師
腎病引起的全身浮腫可通過(guò)限制鈉鹽攝入、利尿劑治療、控制蛋白尿、透析支持等方式緩解。通常由腎小球濾過(guò)率下降、低蛋白血癥、水鈉潴留、心功能不全等原因引起。
1、限制鈉鹽攝入每日食鹽量控制在3克以?xún)?，避免腌制食品。腎病患者水鈉代謝障礙導致體液積聚，需配合優(yōu)質(zhì)蛋白飲食減輕腎臟負擔。
2、利尿劑治療呋塞米片、托拉塞米片、螺內酯片等利尿劑可促進(jìn)水分排出。使用需監測電解質(zhì)，避免低鉀血癥，需在醫生指導下調整劑量。
3、控制蛋白尿血管緊張素轉換酶抑制劑如貝那普利片，或血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊可減少蛋白漏出。需定期檢測腎功能和血鉀水平。
4、透析支持終末期腎病患者需血液透析或腹膜透析清除代謝廢物。透析頻率根據殘余腎功能調整，同時(shí)需控制干體重和營(yíng)養攝入。
建議定期監測血壓、尿量和體重變化，出現呼吸困難或意識改變需立即就醫。限制每日飲水量不超過(guò)前一天尿量加500毫升。
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