

陳國棟 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
膽汁反流可通過飲食調(diào)整、體位管理、藥物治療、手術(shù)治療等方式調(diào)理。膽汁反流通常由胃腸動力異常、胃酸分泌紊亂、膽囊功能障礙、胃部手術(shù)史等原因引起。
1、飲食調(diào)整避免高脂、辛辣食物,減少咖啡因和酒精攝入。規(guī)律進(jìn)食,少量多餐有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān)。可適當(dāng)增加水溶性膳食纖維攝入,如燕麥、蘋果。
2、體位管理餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥,睡覺時(shí)抬高床頭15-20厘米。日常避免緊束腰部的衣物,減少增加腹壓的動作如彎腰、提重物。
3、藥物治療可能與胃腸動力減弱、幽門功能失調(diào)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹灼痛、口苦等癥狀??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用促動力藥多潘立酮、粘膜保護(hù)劑鋁碳酸鎂、抑酸藥雷貝拉唑。
4、手術(shù)治療當(dāng)存在嚴(yán)重的解剖結(jié)構(gòu)異?;蛩幬锟刂撇患褧r(shí),可能與既往胃部手術(shù)、先天畸形等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頑固性反流、消瘦等癥狀??煽紤]胃底折疊術(shù)、膽道改道術(shù)等術(shù)式。
保持規(guī)律作息,避免睡前3小時(shí)進(jìn)食,適度運(yùn)動有助于改善胃腸功能,癥狀持續(xù)應(yīng)盡早就醫(yī)評估。
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