醫(yī)生回答
李杰 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
子宮內(nèi)膜增厚是否需診刮需結(jié)合病理類型與癥狀嚴(yán)重程度判斷，主要評(píng)估因素包括異常子宮出血、絕經(jīng)后出血、超聲檢查結(jié)果及癌變風(fēng)險(xiǎn)。
1、異常出血持續(xù)月經(jīng)量多或經(jīng)期延長(zhǎng)可能提示內(nèi)膜病變，需通過(guò)診刮獲取組織病理學(xué)診斷，排除子宮內(nèi)膜增生或癌變。
2、絕經(jīng)后出血絕經(jīng)后女性出現(xiàn)陰道出血屬于高危指征，診刮可明確是否存在子宮內(nèi)膜癌，該人群癌變概率顯著升高。
3、超聲異常超聲顯示內(nèi)膜厚度超過(guò)15毫米伴不均質(zhì)回聲時(shí)，診刮能鑒別單純性增生、復(fù)雜性增生或不典型增生。
4、高危因素長(zhǎng)期無(wú)排卵、多囊卵巢綜合征或乳腺癌術(shù)后使用他莫昔芬者，建議定期診刮監(jiān)測(cè)內(nèi)膜狀態(tài)。
無(wú)癥狀的生理性內(nèi)膜增厚可先觀察，日常避免高雌激素食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜變化，出現(xiàn)異常出血及時(shí)就醫(yī)。
