醫(yī)生回答(1)

• 李杰

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  子宮內(nèi)膜增厚是否需診刮需結(jié)合病理類型與癥狀嚴(yán)重程度判斷，主要評估因素包括異常子宮出血、絕經(jīng)后出血、超聲檢查結(jié)果及癌變風(fēng)險。

  1、異常出血

  持續(xù)月經(jīng)量多或經(jīng)期延長可能提示內(nèi)膜病變，需通過診刮獲取組織病理學(xué)診斷，排除子宮內(nèi)膜增生或癌變。

  2、絕經(jīng)后出血

  絕經(jīng)后女性出現(xiàn)陰道出血屬于高危指征，診刮可明確是否存在子宮內(nèi)膜癌，該人群癌變概率顯著升高。

  3、超聲異常

  超聲顯示內(nèi)膜厚度超過15毫米伴不均質(zhì)回聲時，診刮能鑒別單純性增生、復(fù)雜性增生或不典型增生。

  4、高危因素

  長期無排卵、多囊卵巢綜合征或乳腺癌術(shù)后使用他莫昔芬者，建議定期診刮監(jiān)測內(nèi)膜狀態(tài)。

  無癥狀的生理性內(nèi)膜增厚可先觀察，日常避免高雌激素食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測內(nèi)膜變化，出現(xiàn)異常出血及時就醫(yī)。