何潔 副主任醫師
氣管狹窄可通過(guò)藥物治療、氣管擴張術(shù)、氣管支架植入術(shù)、手術(shù)治療等方式干預。治療方法選擇主要取決于狹窄程度、病因及患者整體狀況。
1、藥物治療適用于輕度炎癥或水腫導致的狹窄，常用布地奈德霧化吸入減輕水腫，氨溴索促進(jìn)痰液稀釋?zhuān)萧斔咎剽c緩解氣道高反應性。需配合病因治療如抗感染藥物。
2、氣管擴張術(shù)通過(guò)支氣管鏡進(jìn)行球囊擴張或激光消融，適合瘢痕性狹窄。術(shù)后可能需重復進(jìn)行，需警惕出血、穿孔等并發(fā)癥。
3、氣管支架金屬或硅膠支架用于外壓性狹窄或惡性腫瘤，能立即改善通氣。存在支架移位、肉芽增生等風(fēng)險，需定期內鏡復查。
4、手術(shù)治療嚴重狹窄需行氣管節段切除吻合術(shù)或氣管成形術(shù)，術(shù)后可能需臨時(shí)氣管切開(kāi)。先天性狹窄建議早期手術(shù)干預。
治療后應避免刺激性氣體吸入，保持環(huán)境濕度，定期復查肺功能。急性呼吸困難需立即就醫。
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