

李杰 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
不來月經(jīng)可能由多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、甲狀腺功能異常、垂體瘤等病因引起,按疾病嚴(yán)重程度從內(nèi)分泌紊亂到器質(zhì)性病變排列。
1、多囊卵巢綜合征可能與胰島素抵抗、雄激素過高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡等癥狀??勺襻t(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片、二甲雙胍等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
2、卵巢早衰可能與染色體異常、自身免疫疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為潮熱、陰道干澀等癥狀。可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、坤泰膠囊等藥物進行激素替代治療。
3、甲狀腺功能異常甲狀腺功能減退或亢進均可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂,通常伴隨體重波動、心悸等癥狀。需根據(jù)甲狀腺功能檢查結(jié)果使用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片等藥物。
4、垂體瘤垂體泌乳素瘤等占位性病變會干擾促性腺激素分泌,通常伴隨頭痛、視野缺損等癥狀。需通過溴隱亭等藥物治療或經(jīng)蝶竇手術(shù)切除腫瘤。
長期閉經(jīng)患者需監(jiān)測骨密度,適當(dāng)補充鈣質(zhì)和維生素D,避免劇烈運動導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,建議盡早就診明確病因。
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