

申劍 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
女性左肩膀酸痛可能由肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、心臟疾病等原因引起,可通過(guò)熱敷理療、藥物緩解、康復(fù)訓(xùn)練、病因治療等方式改善。
1、肌肉勞損長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或提重物導(dǎo)致肌肉過(guò)度使用,表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。建議減少負(fù)重并配合熱毛巾外敷,疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉貼劑或氟比洛芬凝膠貼膏。
2、頸椎病頸椎退變壓迫神經(jīng)可能放射至左肩,常伴頸部僵硬和手指麻木。可通過(guò)頸椎牽引和低頻脈沖電治療改善,藥物選擇甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊或鹽酸乙哌立松片。
3、肩周炎肩關(guān)節(jié)囊粘連引發(fā)夜間痛和主動(dòng)活動(dòng)障礙,可能與糖尿病或甲狀腺疾病有關(guān)。需進(jìn)行爬墻訓(xùn)練和鐘擺運(yùn)動(dòng),疼痛期可用洛索洛芬鈉片、依托考昔片或外用吲哚美辛搽劑。
4、心臟疾病心絞痛或心肌梗死可能表現(xiàn)為左肩牽涉痛,多伴有胸悶和冷汗。需立即排查心電圖,確診后使用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片或硫酸氫氯吡格雷片等心血管藥物。
避免長(zhǎng)時(shí)間單側(cè)臥睡,日常可進(jìn)行肩關(guān)節(jié)環(huán)繞運(yùn)動(dòng),若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或伴隨心悸癥狀應(yīng)及時(shí)心內(nèi)科就診。
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