包皮手術后遺尿可通過調(diào)整排尿習慣、盆底肌訓練、物理治療、藥物治療、心理疏導等方式改善。遺尿可能與手術創(chuàng)傷、尿道刺激、盆底肌功能失調(diào)、泌尿系統(tǒng)感染、心理因素等原因有關。

1、調(diào)整排尿習慣

術后早期因疼痛或心理緊張可能導致排尿控制異常。建議定時排尿避免憋尿，每次排尿時放松會陰肌肉，采用坐位排尿減少尿道壓力。避免攝入咖啡因或過量飲水，睡前2小時限制液體攝入。排尿后檢查是否排空，必要時重復排尿動作。

2、盆底肌訓練

凱格爾運動有助于增強尿道括約肌控制力。收縮肛門和尿道周圍肌肉保持3-5秒后放松，每日重復10-15次為一組，進行3-5組。訓練時保持正常呼吸，避免腹部用力。持續(xù)4-6周可改善控尿能力，配合生物反饋治療儀效果更佳。

3、物理治療

低頻電刺激通過電極作用于會陰部，促進神經(jīng)肌肉功能恢復。微波理療可緩解局部水腫對尿道的壓迫，每周2-3次，連續(xù)2周。超聲治療能加速手術創(chuàng)面愈合，減少瘢痕組織形成對排尿的影響。治療期間需監(jiān)測皮膚反應，避免過度刺激。

4、藥物治療

存在泌尿系統(tǒng)炎癥時可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。膀胱過度活動者可選用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等M受體阻滯劑。中成藥如癃閉舒膠囊、前列舒通膠囊可改善下尿路癥狀。藥物使用需嚴格遵循醫(yī)囑，注意口干、便秘等副作用。

5、心理疏導

術后焦慮可能加重功能性排尿障礙。通過認知行為療法糾正錯誤排尿觀念，采用漸進式肌肉放松訓練緩解緊張情緒。家屬應避免責備，建立排尿日記記錄改善情況。若持續(xù)1個月未緩解需排除神經(jīng)源性膀胱等器質(zhì)性疾病。

術后3個月內(nèi)避免劇烈運動或騎跨動作，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。每日用溫水清洗會陰部，觀察切口愈合情況。飲食增加冬瓜、薏仁等利水食材，限制辛辣刺激食物。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或尿痛加重需及時復查，夜間遺尿可使用吸水護理墊過渡。多數(shù)患者通過系統(tǒng)干預可在2-3個月恢復自主控尿功能。