存不住尿怎么回事
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李青 主任醫師
北京安貞醫院
存不住尿可能由膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿路感染、前列腺增生、神經(jīng)系統病變等原因引起,可通過(guò)行為訓練、藥物治療、手術(shù)干預等方式改善。
1. 膀胱過(guò)度活動(dòng)癥膀胱肌肉異常收縮導致尿急,可能與咖啡因攝入、焦慮有關(guān)。建議減少刺激性飲品,可遵醫囑使用托特羅定、索利那新、米拉貝隆等藥物。
2. 尿路感染細菌感染引發(fā)尿頻尿急,常見(jiàn)于女性。需抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素,同時(shí)增加水分攝入沖洗尿道。
3. 前列腺增生中老年男性因腺體壓迫尿道導致排尿困難,伴隨夜尿增多??刹捎锰顾髁_辛、非那雄胺等藥物,嚴重時(shí)需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
4. 神經(jīng)系統病變糖尿病神經(jīng)病變或多發(fā)性硬化可能影響膀胱控制功能。需治療原發(fā)病,配合間歇導尿和抗膽堿能藥物如奧昔布寧。
保持規律排尿習慣,避免憋尿,限制睡前飲水。若癥狀持續或伴隨血尿、發(fā)熱需及時(shí)泌尿外科就診。