醫(yī)生回答
馬曉斌 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
夜間咳嗽劇烈可能與體位變化導(dǎo)致鼻后滴漏、空氣干燥誘發(fā)氣道敏感、胃食管反流刺激或支氣管哮喘夜間發(fā)作等因素有關(guān)。
1. 鼻后滴漏綜合征平躺時(shí)鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，表現(xiàn)為干咳或清嗓動(dòng)作，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片、糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解癥狀。
2. 臥室環(huán)境干燥夜間空調(diào)或暖氣降低空氣濕度，導(dǎo)致氣道黏膜干燥敏感。建議睡前使用加濕器保持40%-60%濕度，避免接觸塵螨等過(guò)敏原。
3. 胃酸反流刺激臥位時(shí)胃酸易反流至食管和咽喉，引發(fā)嗆咳伴燒心感。需小餐進(jìn)食并抬高床頭，必要時(shí)服用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片。
4. 哮喘夜間加重晝夜激素水平變化導(dǎo)致氣道收縮加劇，特征為喘鳴音和胸悶。應(yīng)規(guī)范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑、茶堿緩釋片控制發(fā)作。
長(zhǎng)期夜間咳嗽需進(jìn)行肺功能檢查和24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)，避免睡前3小時(shí)進(jìn)食，選擇乳膠枕減少過(guò)敏原接觸。
