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地中海貧血如何分輕重型的

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問題描述

地中海貧血如何分輕重型的

醫(yī)生回答

劉愛華

劉愛華 主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

地中海貧血按臨床嚴重程度可分為輕型、中間型和重型,分型依據(jù)主要與基因缺陷類型、血紅蛋白下降程度及臨床癥狀有關。

1、輕型

患者多為α或β地中海貧血基因攜帶者,血紅蛋白輕度降低或正常,通常無明顯癥狀,僅在體檢時發(fā)現(xiàn)紅細胞形態(tài)異常。

2、中間型

血紅蛋白維持在70-100g/L,可能出現(xiàn)輕度貧血癥狀如易疲勞,部分患者需間歇性輸血治療,骨骼改變較輕微。

3、重型β型

出生后6個月出現(xiàn)進行性貧血,血紅蛋白常低于60g/L,伴隨肝脾腫大、骨骼畸形及發(fā)育遲緩,需定期輸血和祛鐵治療。

4、重型α型

胎兒期即發(fā)生嚴重溶血(Hb Bart's胎兒水腫綜合征),多數(shù)胎死宮內(nèi)或出生后很快死亡,需通過產(chǎn)前基因診斷干預。

確診地中海貧血后應定期監(jiān)測血常規(guī)和鐵代謝指標,避免盲目補鐵,重型患者需在血液科規(guī)范治療。

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