醫生回答
于淑霞 副主任醫師
幽門(mén)螺桿菌感染癥狀夜間加重可能與胃酸分泌節律、體位改變、飲食刺激及黏膜修復機制有關(guān)，常見(jiàn)誘因包括空腹狀態(tài)、平臥胃酸反流、晚餐過(guò)晚或刺激性飲食。
1、胃酸節律變化夜間迷走神經(jīng)興奮促進(jìn)胃酸分泌，幽門(mén)螺桿菌在酸性環(huán)境下活性增強，可遵醫囑使用奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合鉍劑治療。
2、體位影響平臥體位導致胃酸易反流至胃竇部，刺激幽門(mén)螺桿菌定植區域，建議睡前3小時(shí)禁食并抬高床頭，必要時(shí)服用鋁碳酸鎂等黏膜保護劑。
3、飲食刺激晚餐攝入辛辣、高脂食物會(huì )刺激胃黏膜炎癥反應，加重夜間癥狀，治療期間需避免刺激性飲食，可配合枸櫞酸鉍鉀等胃黏膜修復藥物。
4、黏膜修復抑制夜間胃黏膜修復受幽門(mén)螺桿菌毒素干擾，導致疼痛敏感性增加，需規范使用阿莫西林、克拉霉素等抗生素進(jìn)行根除治療。
日常保持規律清淡飲食，避免夜間加餐，治療期間嚴格遵醫囑完成四聯(lián)療法療程，定期復查碳13呼氣試驗評估療效。
