

李杰 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
慢性宮頸炎伴鱗化通常不意味著癌變,多數(shù)情況下屬于良性病理改變。宮頸鱗狀上皮化生可能與慢性炎癥刺激、激素變化、宮頸損傷、人乳頭瘤病毒感染等因素有關。
1、炎癥刺激長期慢性炎癥導致宮頸柱狀上皮被鱗狀上皮替代,表現(xiàn)為白帶增多或接觸性出血,可通過抗炎栓劑如保婦康栓、消糜栓配合紅外線治療。
2、激素影響雌激素水平波動促使宮頸管內(nèi)膜上皮發(fā)生適應性改變,通常無須特殊處理,定期宮頸TCT檢查即可。
3、HPV感染高危型HPV持續(xù)感染可能誘發(fā)鱗狀上皮異型增生,需進行陰道鏡活檢明確程度,必要時行宮頸錐切術。
4、宮頸損傷分娩或手術創(chuàng)傷修復過程中出現(xiàn)上皮化生,伴有異常出血時可采用冷凍或激光治療,藥物可選重組人干擾素α2b栓。
建議每6-12個月復查HPV和TCT檢測,保持會陰清潔,避免頻繁陰道沖洗液破壞微環(huán)境平衡。
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