孕期牙髓炎可能由齲齒進(jìn)展、物理刺激、牙隱裂或牙周病擴(kuò)散引起，可通過局部治療、藥物控制、根管治療或?qū)？茣\等方式處理。

一、齲齒進(jìn)展

齲壞深層感染牙髓可能導(dǎo)致搏動性疼痛，清理腐質(zhì)后可采用無砷失活劑暫封，疼痛明顯時可短期使用對乙酰氨基酚。

二、物理刺激

冷熱酸甜刺激誘發(fā)銳痛需避免接觸誘發(fā)因素，使用含氟化亞錫的脫敏牙膏，必要時采用氫氧化鈣蓋髓保護(hù)。

三、牙隱裂

咀嚼硬物導(dǎo)致裂縫可能引發(fā)定點咬合痛，建議使用咬合墊分散壓力，深裂紋需樹脂粘接或全冠修復(fù)。

四、牙周病擴(kuò)散

重度牙周炎可能逆行感染牙髓，表現(xiàn)為牙齦腫脹伴自發(fā)痛，需超聲潔治配合頭孢類抗生素，妊娠中期可考慮膿腫切開。

孕期口腔治療需優(yōu)先選擇妊娠中期，操作時采用鉛圍裙防護(hù)，嚴(yán)格控制局麻藥用量，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱應(yīng)立即就診。