

張國喜 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
男孩包皮發(fā)炎可通過日常清潔、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。包皮發(fā)炎通常由衛(wèi)生不良、細(xì)菌感染、真菌感染、過敏反應(yīng)、包皮過長等原因引起。
1、日常清潔
每日用溫水輕柔清洗包皮和龜頭,避免使用刺激性肥皂或沐浴露。清洗后將包皮復(fù)位,保持局部干燥。包皮發(fā)炎可能與衛(wèi)生習(xí)慣不良有關(guān),表現(xiàn)為包皮紅腫、分泌物增多。家長需幫助兒童養(yǎng)成每日清潔習(xí)慣,避免污垢堆積。
2、外用藥物
遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、克霉唑乳膏、莫匹羅星軟膏等外用藥物。紅霉素軟膏適用于細(xì)菌性包皮炎,克霉唑乳膏針對真菌感染,莫匹羅星軟膏可治療革蘭陽性菌引起的炎癥。使用前需清潔并擦干患處,藥物應(yīng)涂抹均勻。家長需監(jiān)督用藥過程,避免兒童抓撓。
3、口服藥物
在醫(yī)生指導(dǎo)下服用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、伊曲康唑膠囊等藥物。阿莫西林顆粒適用于細(xì)菌感染,頭孢克洛干混懸劑可治療敏感菌所致炎癥,伊曲康唑膠囊用于真菌性包皮炎。服藥期間家長需觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
4、物理治療
采用高錳酸鉀溶液坐浴或紅光照射等物理療法。高錳酸鉀溶液需稀釋至淡粉色,每日坐浴1-2次,每次5-10分鐘。紅光照射能促進(jìn)局部血液循環(huán),加速炎癥消退。物理治療期間應(yīng)保持患處清潔干燥,避免摩擦刺激。
5、手術(shù)治療
反復(fù)發(fā)作或包皮過長的患兒可考慮包皮環(huán)切術(shù)。手術(shù)能徹底解決包皮腔隙藏污納垢的問題,預(yù)防炎癥復(fù)發(fā)。術(shù)后需定期換藥,使用碘伏消毒傷口,2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。家長需注意觀察傷口有無滲血、感染跡象。
治療期間應(yīng)選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免局部摩擦。飲食宜清淡,多飲水促進(jìn)代謝,限制辛辣刺激性食物。恢復(fù)期間暫停游泳等水上活動,沐浴后及時擦干會陰部。若出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難等癥狀需及時復(fù)診。平時應(yīng)教導(dǎo)兒童正確的清潔方法,青春期前兒童需家長協(xié)助完成日常護(hù)理。
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