

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
眼瞼痙攣可通過中藥內(nèi)服、針灸療法、推拿按摩、穴位敷貼、耳穴壓豆等方式治療。眼瞼痙攣通常由肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、氣血不足、風(fēng)邪侵襲、情志失調(diào)、肝腎陰虛等原因引起。
中醫(yī)認(rèn)為眼瞼痙攣多與肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)有關(guān),常用天麻鉤藤飲加減治療,該方含天麻、鉤藤等成分,可平肝熄風(fēng)。若因氣血不足引起,可能選用八珍湯加減,含當(dāng)歸、熟地黃等補(bǔ)益氣血藥物。肝腎陰虛者可服用杞菊地黃丸,含枸杞子、菊花等滋養(yǎng)肝腎成分。需由中醫(yī)師辨證后開具處方,避免自行用藥。
針灸選取太陽(yáng)穴、攢竹穴、四白穴等局部穴位配合太沖穴、合谷穴等遠(yuǎn)端穴位,采用平補(bǔ)平瀉手法。肝陽(yáng)上亢型可加刺行間穴,氣血不足型加灸足三里。每次留針20-30分鐘,10次為1療程。研究顯示針灸能調(diào)節(jié)眼部肌肉神經(jīng)興奮性,緩解不自主抽搐。
以拇指指腹輕揉眼眶周圍穴位,從攢竹穴沿眉弓向太陽(yáng)穴方向推按,再點(diǎn)按四白穴、承泣穴各1分鐘。配合拿捏風(fēng)池穴、肩井穴以疏通經(jīng)絡(luò)。每日早晚各1次,手法需輕柔避免刺激眼球。推拿可改善局部血液循環(huán),減輕眼輪匝肌痙攣狀態(tài)。
選用吳茱萸、白芥子等中藥研末,用醋調(diào)成糊狀敷貼于太陽(yáng)穴、合谷穴,膠布固定4-6小時(shí)后去除。藥物通過皮膚滲透刺激穴位,調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉功能。皮膚敏感者需縮短敷貼時(shí)間,出現(xiàn)紅疹應(yīng)立即停用。孕婦及皮膚破損者禁用此法。
取耳部眼穴、肝穴、神門穴等,用王不留行籽貼壓,每日按壓3-5次以產(chǎn)生酸脹感。耳穴通過迷走神經(jīng)反射調(diào)節(jié)大腦皮層功能,抑制異常神經(jīng)沖動(dòng)。每3天更換1次,雙耳交替進(jìn)行。治療期間需保持耳部清潔干燥,避免感染。
中醫(yī)治療期間應(yīng)避免過度用眼,保證充足睡眠,每日做眼周熱敷2次。保持情緒平穩(wěn),飲食宜清淡,多食菠菜、胡蘿卜等富含維生素食物。若痙攣持續(xù)加重或出現(xiàn)睜眼困難,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。注意中藥與西藥需間隔2小時(shí)服用,防止藥物相互作用。
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